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谭姗姗:发现高血压5年多,一直服用降压药,为啥还是发生了脑梗塞?

2020-11-07 18:33 浏览:

谭姗姗:发现高血压5年多,一直服用降压药,为啥还是发生了脑梗塞?

  【专业医生天天与您说健康】

  有朋友问:他的家人发现高血压才5年多,也一直在服用降压药,可就在上周却突然发生了脑梗塞,现在还躺在医院里,这是怎么回事?

  【医生评析】

  有高血压的人,服用了降压药就不会发生心脑血管病了吗?答案当然是否定的,可能有人会说“既然是这样,为啥还要服用降压药?”就像这个问题说到的,高血压才5年多还吃着降压药,却突发的脑梗塞,这该怎么解释?

  首先,谁都知道服用降压药的目的是要把血压控制下来,但控制在多少才算是控制达标,大多数人都会认为低于了140/90mmHg高血压的诊断标准就可以了,实际上这个血压数值并不是控制血压的理想目标,研究证实:

  人体最佳的血压状态是低于120/80mmHg,超过这个数值时即会对血管产生微损伤,虽然只是很小的损伤,却是促进血管老化进程的一个因素;当血压超过130/80mmHg时,不但这种微损伤会进一步加重,而且血压将进入快速升高期,大大增加心脑血管发生动脉粥样硬化的风险。正因如此,美国在2018年将他们的高血压诊断标准从高于140/90mmHg下调到了130/80mmHg。

  因此,对有高血压的人来说血压不高于140/90mmHg只是最低目标,在可能的情况下进一步降低至120/80mmHg才会有更大的获益,尤其对中青年人来说,将血压控制在120/80mmHg是应当努力达到的目标。换言之,服用了降压药之后要看血压控制在了什么水平,是否达到了最佳控制目标最重要。

  其次,来看一下高血压的定义:高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。由此可知,血压的升高只不过是高血压最明显的特征表现,只是导致心脑肾等病变的一个主要因素。研究证实:对有高血压的人来说,在控制好血压的同时,必须将其它与高血压相互关联、相互作用的一些因素同时控制达标,才能将高血压的危害降至最低,比如:

  空腹血糖应小于6.1mmol/L餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L低密度脂蛋白应小于2.6mmol/L同型半胱氨酸应小于15umol/L如果这些指标不能控制达标,心脑肾等器官的病变仍然可能发生,而对有高血压的人这些指标恰恰很容易发生异常,但又没有得到足够的重视,加之即便服用了降压药,血压并未控制在理想目标,这就是为什么服用了降压药仍然发生了脑梗塞的原因。

  了解了这些知识,对这个问题的答案就很容易理解,也提示有高血压的人要注意:不是服用了降压药就万事大吉了,将上述包括血压在内的一系列指标控制达标才是最重要的。

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