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李丹阳:什么是肾结石

2020-11-19 08:55 浏览:

李丹阳:什么是肾结石

  老张和老赵两人闲来无事,正在下棋解闷。

  老张:“老赵!快叫救护车,我腰疼得不行了!”

  老赵:“好好的怎么突然就腰痛,会不会是肾结石啊?还是先叫救护车吧。”

  肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。

  肾结石是由尿液中的一些成分在肾脏中形成的较坚硬的物质,小的如谷粒,较大的超过珍珠大小。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。

  人体内的钙盐、草酸盐、磷酸盐等物质含量升高是导致肾结石发生的主要原因,在某些人群中,一些食物也能引起肾结石。以下情况下,人们患肾结石的概率明显升高:

  (1)体内存在影响那些能引起结石形成的物质的代谢的因素;

  (2)肾结石家族史;

  (3)反复发作泌尿系感染;

  (4)存在尿路梗阻;

  (5)消化系统问题。

  除此之外,如果平时饮水量太少,或者经常服用某些药物,也可能导致肾结石形成。

  任何人都有可能得肾结石,但肾结石的发病也有一定的人群差异性,例如,男性比女性肾结石发病率更高,男女发病比例约为 2~3:1,肥胖病人容易患尿酸结石和草酸钙结石,高温作业人员的肾结石发病率较高。我国南方地区和沿海地市发病率更高,另外,经济发达地区居民饮食中蛋白和碳水化合物比例较高,其肾结石发生率也较高。

  1、尿化验。可以检测有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。

  2、血液检查。血常规若发现白细胞计数过高表示可能有感染,也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。

  3、X线检查。X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。

  4、B超检查。可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断,确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石,还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。

  5、CT检查。CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况,还能鉴别肾囊肿或肾积水;可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等;增强造影可了解肾脏的功能;对因结石引起的急性肾功能衰竭,CT有助于诊断的确立。

  6、磁共振。MRI水成像和MRI原始图像结合,更加准确全面,对诊断尿路扩张很有效,尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者,也适合于孕妇及儿童。

  7、体格检查。肾绞痛发作时,患侧肾区有叩击痛和压痛。无梗阻的病例,体检可无阳性体征或仅有病区轻度叩击痛。

  根据结石的成分以及结石大小的不同,肾结石的治疗方法也不尽相同。主要治疗措施包括:大量饮水促进结石排出、药物治疗、手术治疗。

  肾结石的发生适合日常中的一些习惯有关系,所以想要防止肾结石出现,在平时适当增加饮水,少喝一些浓度比较高的饮品,也要避免吃草酸钙比较高的食物。

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